Child-Pugh Kalkulator

Kategori: Andet Sundhed
- 28. april 2025
| |

Beregn Child-Pugh score for at vurdere prognosen for kronisk leversygdom og bestemme den nødvendige styrke af behandlingen. Dette scoringssystem hjælper med at evaluere sværhedsgraden af levercirrose baseret på kliniske og laboratoriemæssige parametre.

Kliniske Parametre

Laboratorieparametre

Visningsmuligheder

Om Child-Pugh Score

Child-Pugh score er et system, der bruges til at vurdere prognosen for kronisk leversygdom, primært cirrose. Det blev oprindeligt udviklet til at forudsige dødelighed under operation, men bruges nu til at bestemme den nødvendige styrke af behandlingen og behovet for levertransplantation.

Komponenter af Child-Pugh Score

Scoren anvender fem kliniske mål for leversygdom:

  • Total bilirubin: Måler, hvor effektivt leveren udskiller bilirubin, et affaldsprodukt fra nedbrydningen af røde blodlegemer
  • Serum albumin: Viser leverens evne til at syntetisere proteinet albumin
  • Prothrombin tid/INR: Reflekterer leverens evne til at producere blodkoagulationsfaktorer
  • Ascites: Ansamling af væske i bughulen, der indikerer portal hypertension
  • Hepatisk encefalopati: Neuropsykiatriske abnormiteter på grund af leverdysfunktion
Graderingssystem

Hver måling scores fra 1 til 3, hvor 3 indikerer den mest alvorlige tilstand. De fem scores lægges sammen for at bestemme Child-Pugh klassen:

  • Klasse A: 5-6 point (godt kompenseret sygdom)
  • Klasse B: 7-9 point (betydelig funktionel kompromis)
  • Klasse C: 10-15 point (dekompenseret sygdom)
Kliniske Anvendelser

Child-Pugh score anvendes i mange kliniske sammenhænge:

  • Forudsigelse af overlevelse hos patienter med cirrose
  • Bestemmelse af prioritering for levertransplantation
  • Vurdering af kirurgisk risiko hos patienter med leversygdom
  • Vejledning af dosisjusteringer for lægemidler, der metaboliseres af leveren
  • Evaluering af berettigelse til specifikke behandlinger som TIPS (Transjugulær Intrahepatisk Portosystemisk Shunt)
Begrænsninger

Selvom den er bredt anvendt, har Child-Pugh score nogle begrænsninger:

  • Subjektiv vurdering af encefalopati og ascites
  • Tager ikke højde for nyrefunktion, som ofte er nedsat ved avanceret leversygdom
  • Begrænset evne til at forudsige kortvarig dødelighed hos akut syge patienter
  • Loftseffekt (maks score 15) begrænser differentiering blandt patienter med meget alvorlig sygdom

Af disse grunde anvendes andre scoringssystemer som MELD (Model for End-Stage Liver Disease) nogle gange sammen med eller i stedet for Child-Pugh score, især til tildeling af levertransplantation.

Child-Pugh Score Formel:
Total Score = Encephalopati (1–3) + Ascites (1–3) + Bilirubin (1–3) + Albumin (1–3) + Prothrombin Tid / INR (1–3)

Hvad er Child-Pugh Calculator?

Child-Pugh Calculator er et klinisk værktøj, der bruges til at vurdere sværhedsgraden og prognosen for kronisk leversygdom, især skrumpelever. Det hjælper med at kategorisere leverfunktionen i tre klasser—A, B eller C—baseret på fem målbare indikatorer. Disse inkluderer både kliniske observationer og laboratorieværdier. Scoren hjælper med behandlingsplanlægning, forudsigelse af overlevelse og vurdering af behovet for levertransplantation.

Hvorfor bruge Child-Pugh Calculator?

Nøjagtig vurdering af leverfunktionen er afgørende for håndtering af kronisk leversygdom. Child-Pugh scoren tilbyder en simpel og hurtig måde at:

  • Estimere 1-års og 2-års overlevelseschancer for patienter med skrumpelever
  • Bestemme behandlingsintensitet baseret på sygdommens sværhedsgrad
  • Vurdere om en patient kan have gavn af eller har brug for levertransplantation
  • Justere medicindoser, der behandles af leveren
  • Understøtte beslutningstagning for procedurer som TIPS eller kirurgi

Sådan bruger du denne calculator

At bruge Child-Pugh Calculator er ligetil. Her er hvordan du kan gøre det effektivt:

  • Vælg værdier for hver af de fem parametre: Encephalopati, Ascites, Bilirubin, Albumin og Prothrombin Tid/INR.
  • Vælg enheder for Bilirubin og Albumin efter behov (mg/dL, μmol/L, g/dL eller g/L).
  • Klik på “Beregn Child-Pugh Score” for at se dine resultater.
  • Gennemgå den samlede score, Child-Pugh klasse, overlevelsesestimat og sværhedsgrad af skrumpelever.
  • Brug de valgfrie opdelinger og kliniske fortolkninger for bedre at forstå din score.

Forstå resultaterne

Den samlede score vil placere levertilstanden i en af følgende klasser:

  • Klasse A (5–6 point): Mild tilstand, godt kompenseret lever
  • Klasse B (7–9 point): Moderat sværhedsgrad, funktionelt kompromis
  • Klasse C (10–15 point): Svær, dekompenseret leversygdom

Hver klasse giver indsigt i overlevelsesmuligheder og guider behandlingsstrategier. For eksempel kan patienter i klasse C have brug for at blive vurderet til levertransplantation. Medicindoser kan også justeres baseret på klassen for at undgå belastning af leveren.

Hvad måler scoren?

Child-Pugh Calculator ser på fem nøgleområder:

  • Encephalopati: Hjernens funktionsnedsættelse på grund af leverfejl
  • Ascites: Væskeophobning i maven
  • Total Bilirubin: Leverens evne til at fjerne affald fra blodet
  • Serum Albumin: Protein niveauer, der indikerer leverens syntese evne
  • Prothrombin Tid / INR: Blodets koagulationseffektivitet

Kliniske anvendelser af Child-Pugh Score

Denne calculator har praktiske anvendelser i sundhedssektoren. Den bruges af læger til at:

  • Forudsige, hvor længe en patient kan leve med levercirrose
  • Planlægge tidspunktet for levertransplantation
  • Vurdere patientens risiko før operation
  • Guide brugen af medicin, der påvirkes af levermetabolisme

Ofte stillede spørgsmål (FAQ)

Hvad er forskellen mellem Child-Pugh og MELD scores?
Child-Pugh inkluderer subjektive målinger (som ascites og encephalopati), mens MELD udelukkende fokuserer på laboratorieværdier. MELD bruges oftere til prioritering af transplantation.

Kan jeg bruge denne calculator derhjemme?
Ja, men den er beregnet til uddannelsesmæssige formål. Kliniske beslutninger bør altid involvere en sundhedsudbyder.

Betyr en højere score dårligere leverfunktion?
Ja. En højere score indikerer mere alvorlig leverskade og en lavere forventet overlevelsesrate.

Er denne calculator nyttig til justering af medicin?
Ja. Læger overvejer ofte Child-Pugh klassen, når de ordinerer levermetaboliserede medicin.

Er der andre calculators, der ligner?
Ja, værktøjer som GFR Calculator (til nyrefunktion), Protein Calculator (til proteinbehov) og TDEE Calculator (til energiforbrug) tilbyder lignende sundhedsindsigt inden for deres respektive områder.

Nyttigt tip

Hvis du sporer flere sundhedsmarkører, kan du også finde værktøjer som Macro Calculator (til ernæringsmål) eller Body Surface Area Calculator nyttige til en omfattende sundhedsanalyse—ligesom Chipotle Nutrition Calculator nedbryder måltidsmakroer eller BAC Calculator estimerer blodalkoholniveauer.