MELD Score-beregner

Forfatter: Henrick Yau
- 19. juli 2026
| |

MELD Score-beregner

Beregn Model for End-Stage Liver Disease (MELD)-score, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af kronisk leversygdom og prioritere patienter til levertransplantation. Denne beregner bruger laboratorieværdier til at bestemme en patients 3-måneders dødelighedsrisiko.

Laboratorieværdier

Normal: 0,6-1,2 mg/dL (53-106 μmol/L)
Normal: 0,2-1,2 mg/dL (3,4-20,5 μmol/L)
Normal: 0,9-1,1
Normal: 136-145 mEq/L

Patientoplysninger

Påvirker kreatininberegning
Til yderligere risikovurdering
Normal: 3,5-5,0 g/dL (35-50 g/L)

Avancerede indstillinger

MELD-score og vurdering af leversygdom

Model for End-Stage Liver Disease (MELD)-scoren er et scoringssystem, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af kronisk leversygdom. Det blev oprindeligt udviklet til at forudsige dødelighed hos patienter, der gennemgår transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS)-procedurer, men bruges nu primært til allokering af levertransplantationer.

MELD-score formel
  • Original MELD: 3,78 × ln(bilirubin) + 11,2 × ln(INR) + 9,57 × ln(kreatinin) + 6,43
  • MELD-Na: MELD + 1,32 × (137 - Na) - [0,033 × MELD × (137 - Na)]
  • Minimumsværdier: Kreatinin ≥ 1,0, Bilirubin ≥ 1,0, INR ≥ 1,0
  • Maksimal kreatinin: 4,0 mg/dL (hvis dialyse ≥2 gange/uge)
Fortolkning af MELD-score
  • 6-9: Mild leversygdom (1,9 % 3-måneders dødelighed)
  • 10-19: Moderat leversygdom (6,0 % 3-måneders dødelighed)
  • 20-29: Svær leversygdom (19,6 % 3-måneders dødelighed)
  • 30-39: Meget svær leversygdom (52,6 % 3-måneders dødelighed)
  • ≥40: Ekstremt svær leversygdom (71,3 % 3-måneders dødelighed)
Child-Pugh-klassifikation
  • Klasse A (5-6 point): Velkompenseret sygdom (1-års overlevelse ~100 %)
  • Klasse B (7-9 point): Betydelig funktionel kompromittering (1-års overlevelse ~80 %)
  • Klasse C (10-15 point): Dekompenseret sygdom (1-års overlevelse ~45 %)
  • Vurderede faktorer: Bilirubin, Albumin, INR, Ascites, Encefalopati
Kliniske anvendelser
  • Transplantationsallokering: Højere MELD-score giver prioritet til levertransplantation
  • Prognose: Forudsiger korttidsdødelighed hos patienter med leversygdom
  • Behandlingsplanlægning: Vejleder timing af transplantationsvurdering og -opførelse
  • Forskning: Standardiseret mål for kliniske forsøg og resultatforskning
Begrænsninger og overvejelser
  • Laboratorievariationer: Forskellige laboratoriemetoder kan påvirke resultater
  • Særlige populationer: Kan undervurdere risiko ved visse tilstande (HCC osv.)
  • Dynamisk natur: Score kan ændre sig hurtigt med klinisk status
  • Ikke til akut leversvigt: Designet til kronisk leversygdom

Medicinsk ansvarsfraskrivelse: Denne beregner er kun til uddannelsesformål og bør ikke erstatte klinisk vurdering. Alle medicinske beslutninger bør træffes i samråd med kvalificerede sundhedspersoner. Laboratorieværdier bør bekræftes, og klinisk kontekst bør overvejes ved fortolkning af resultater.

Hvad er MELD-score-beregneren?

MELD-score-beregneren er et klinisk værktøj, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af kronisk leversygdom. Den giver et estimat af en patients risiko for død inden for tre måneder og hjælper med at vejlede beslutninger om levertransplantationsegnethod og -hastende karakter. MELD står for Model for End-Stage Liver Disease og anvendes bredt på hospitaler og transplantationscentre verden over.

Hvordan beregnes MELD-scoren?

Beregneren bruger almindelige laboratorieværdier som serumkreatinin, total bilirubin, INR (International Normalized Ratio) og natriumniveauer. For nogle patienter inddrages også dialysehistorik. Disse værdier indtastes i MELD-formlen, som giver en score fra 6 til 40.

Original MELD-formel:
MELD = 3,78 × ln(bilirubin) + 11,2 × ln(INR) + 9,57 × ln(kreatinin) + 6,43
MELD-Na (natriumjusteret MELD):
MELD-Na = MELD + 1,32 × (137 - Na) − 0,033 × MELD × (137 − Na)

Hvorfor er MELD-scoren vigtig?

MELD-scoren hjælper med at prioritere modtagere af levertransplantation baseret på medicinsk hastende karakter. Højere score afspejler mere alvorlig leverdysfunktion og højere korttidsdødelighedsrisiko. Den giver også indsigt i patientens prognose og understøtter behandlingsplanlægning.

Sådan bruger du beregneren

  1. Indtast patientens laboratorieresultater:
    • Kreatinin: Måler nyrefunktion.
    • Bilirubin: Angiver leverens evne til at fjerne affaldsstoffer.
    • INR: Afspejler blodets evne til at størkne.
    • Natrium: Valgfrit, men nyttigt til MELD-Na-beregning.
  2. Angiv dialysehistorik og vælg den primære leversygdom.
  3. (Valgfrit) Tilføj alder og albuminniveau for en bredere vurdering.
  4. Vælg beregningsmuligheder som MELD-Na eller Child-Pugh-klassifikation.
  5. Klik på "Beregn MELD-score" for at se resultaterne.

Forståelse af resultaterne

  • MELD-score: Angiver sværhedsgraden af leversygdom (skala: 6–40).
  • MELD-Na: En forfinet score, der inkluderer natriumniveauer, nyttig til transplantationsprioritering.
  • 3-måneders dødelighedsrisiko: Et estimat af overlevelssandsynlighed baseret på score og alder.
  • Child-Pugh-klasse: Valgfrit klassifikationssystem, der vurderer leverfunktion.
  • Transplantationsprioritet: Angiver hastende karakter og estimerede ventetider for levertransplantation.

Hvem kan have gavn af denne beregner?

Dette værktøj er nyttigt for:

  • Klinikere, der behandler patienter med kronisk leversygdom.
  • Patienter, der ønsker at forstå sværhedsgraden af deres leversygdom.
  • Pårørende, der støtter deres kære gennem transplantationsvurdering.
  • Medicinstuderende og forskere, der studerer målinger af leversygdom.

Relaterede værktøjer og emner

  • Child-Pugh-beregner: Supplerer MELD-scoren til vurdering af leversygdom.
  • GFR-beregner: Estimerer nyrefunktion – vigtig ved overvejelse af kreatininværdier.
  • Korrigeret calcium-beregner: Nyttig til vurdering af biokemiske ubalancer ved leversygdom.
  • BAC-beregner: Ikke direkte relateret, men nyttig til at forstå alkohols indvirkning på leverhelbred.

Ofte stillede spørgsmål (FAQ)

Hvad er en normal MELD-score?

De fleste raske personer ville have MELD-scorer under 6. Ved leversygdom indikerer scorer mellem 6 og 9 mild sygdom, mens scorer over 30 indikerer meget alvorlig sygdom.

Hvor ofte skal MELD genberegnes?

Det afhænger af patientens tilstand. Hos stabile patienter kan det være tilstrækkeligt med få måneders mellemrum. I fremskredne tilfælde er ugentlig overvågning ofte nødvendig.

Tager MELD højde for alkoholforbrug?

Ikke direkte. Dog kan alkoholisk leversygdom som diagnose påvirke transplantationssegnethod og behandlingsanbefalinger. Værktøjer som Ædruelighedsberegneren kan hjælpe med at spore tid siden sidste drink.

Er Child-Pugh-scoren bedre end MELD?

De vurderer forskellige aspekter. MELD er mere objektiv og transplantationsfokuseret, mens Child-Pugh inkluderer kliniske tegn og kan være bedre til overordnet klassifikation af leverfunktion.

Vigtige bemærkninger

  • MELD-scoren gælder ikke for akut leversvigt.
  • Den bør ikke erstatte en fuldstændig klinisk vurdering.
  • Alle input skal baseres på verificerede laboratorieværdier.
  • Denne beregner er et pædagogisk hjælpemiddel og ikke en erstatning for lægelig rådgivning.

Ansvarsfraskrivelse: Denne beregner er kun til informationsbrug. Kontakt venligst en sundhedsudbyder for personlig medicinsk vejledning.